脚后跟痛、不敢穿鞋？当中老年人遇跟骨骨骨刺该怎么办？

中老年人常遇到脚后跟痛，尿酸高的人会误以为是痛风，其实跟骨骨刺也常导致足跟疼痛，并且在中老人群中十分常见。今天就来看看，跟骨骨刺是怎么回事，该如何治疗和预防！

您是否遇到过足跟疼痛？

骨刺也叫骨赘，是骨质增生的产物。骨质增生常与骨关节炎挂钩，当关节软骨变形与损伤后，关节平衡被打破，机体就会代偿性在关节面周缘增生出骨赘，来帮助恢复关节平衡，骨质增生是骨关节炎常见的病理性表现。

跟骨骨刺则不同，其通常由潜在的足底筋膜炎或跟腱炎引起。

根骨骨刺常由跟腱炎或足底筋膜炎引发

跟骨连接着两大软组织结构，分别是跟腱与足底筋膜。当我们站立、行走或跑步时，跟腱和足底筋膜就会伸展，对跟骨的附着点产生牵拉。如果牵拉长期重复，则可能引起损伤和炎症，进而引发足跟骨刺。

跟骨骨刺的危险因素包括：

①久站久走——当久站、久走，导致跟腱或足底筋膜劳损，可能诱发跟骨骨刺；②运动创伤——过度运动如跑步，导致足底筋膜拉伤等，在修复过程中可导致骨质增生形成骨刺；③体重过大——体重越大，足部承受的压力越大，越容易退变与损伤，增加骨刺风险；④足部结构异常——当存在先天的足部结构异常时，如扁平足、高足弓等，会增加足部受压与损伤的风险，促进跟骨骨刺产生。

跟骨骨刺会导致哪些症状与危害呢？

跟骨骨刺可导致足跟疼痛、足底灼热及肿胀、行走或跑步后疼痛加剧等症状，其部分症状与足底筋膜炎相似，但又存在差异。跟骨骨刺更偏向于足跟痛，在早晨起床下地的第一步尤为明显，走动一段时间后有所缓解。用手按压足跟时会感觉明显的压痛，疼痛严重时，行走、跑步甚至穿鞋都会引发不适，过度运动的情况下疼痛会加重。

足跟疼痛是根骨骨刺最常见的症状

足跟骨刺与老化性疾病相似，病情呈渐进性加重，如果及早干预，骨刺不会无限增大，不产生压迫则不引起疼痛不适，如果不进行干预，骨刺变严重，则可导致反复疼痛，对生活造成极大干扰，甚至走向手术。

不要一看到骨刺，就想着手术去除，骨质增生是许多疾病的病理性表现，但其本身不能算作疾病，反而是机体的自救行为。对于骨刺，首先要找到其原因，针对原因进行治疗，而骨刺本身只要不增大增多、不压迫周围组织，是不需要特别处理的。实际上，我们身体里增生的骨刺比想象多，但大部分不会引起症状与疼痛。

对于跟骨骨刺，以预防和保守治疗为主！

骨刺严重压迫的患者或需手术去除骨刺，多数跟骨骨刺患者采取保守治疗

01 / 生活管理

①避免久站、久走，过度跑步；②减少赤足行走，选避震性好的鞋；③合理饮食与运动，维持健康的体重；④非疼痛期可坚持泡热水脚；⑤做足跟和足底筋膜的拉伸锻炼。⑥有需要的患者可定制足弓鞋垫或足部矫形器；⑦在步行或跑步锻炼时要注意姿势是否正确。

跑步姿势不当也会增加根骨骨刺的风险

02 / 物理治疗

①进行足底、小腿的拉伸练习，缓解足跟和足底筋膜的压力，如站立提踵、踝泵等；②可接受超声波治疗、低频电疗等物理治疗；③可接受手法治疗、针灸等中医理疗；④非炎症期热敷和泡热水脚。

物理治疗或中医理疗可帮助缓解足跟疼痛

03 / 药物治疗

①首先推荐使用外用药止痛，如非甾体抗炎药外用剂（扶他林）、中药膏贴等；②外用药效果不佳，在医生指导下口服非甾体抗炎药（注意胃、肾、心不良反应预防）；③症状较重且口服药效果不佳者，可考虑在医生指导下接受封闭针（注射糖皮质激素）治疗。

一般情况下，跟骨骨刺是不需要手术治疗的，但也有特殊情况，比。严重的足部畸形患者，可能要积极考虑矫正手术，避免足部畸形引起踝、膝、髋等负重关节退变加速，带来更多关节健康问题。跟腱或足底筋膜撕裂的患者，要接受修复手术。就跟骨骨刺本身，在骨刺巨大且严重压迫周围组织，引起难以缓解的疼痛时，则应考虑外科干预。