爱穿高跟鞋，她趾甲长进肉里，能彻底根治吗？

在皮肤科门诊，医生经常遇到嵌甲的患者，这个疾病看起来问题不大，但是却非常折磨人。“痛得很，走不了路。”28岁的林小姐嵌甲最近又发作了，她不得不穿着拖鞋，一瘸一拐地前往附近医院----中山大学附属第一医院东院区皮肤科就诊。

在门诊，罗迪青教授查看林小姐的病情，发现其右脚的踇趾和第二趾都出现了嵌甲，尤其是踇趾都明显红肿、出血，并有异味了，说明合并感染了。其实，这不是林小姐第一次有这个问题了。“第一次出现嵌甲，我就去修脚店进行趾甲修剪，忍着疼痛，将扎到肉里的部分趾甲抠出来。每搞一次，可以舒服三个月左右。之后反复嵌甲，我又去修脚，越修脚，趾甲就越往里面长，越往里面长，我就修得越勤。”

罗迪青表示，修脚这种治疗方法，只能临时解决问题，因为等趾甲长长后，还是有可能继续扎到肉里。并且这样反复修剪，会刺激甲沟组织增生、肥厚，趾甲更容易往肉里长，有时候还会合并感染。

嵌甲与穿高跟鞋有关

那么，如何才能彻底解决嵌甲呢？这要从嵌甲的形成说起。罗迪青教授表示， 嵌甲就是甲板侧缘长入周围的软组织中，深入甲沟。可发生于多个脚趾，约95%的嵌甲发生在大拇指。我们发现，每位嵌甲患者的发病原因不一样。比如林小姐由于遗传的原因，趾甲弧度比较小，导致趾甲容易弯曲；还有一个很重要的诱因就是穿鞋不当，当鞋子过小，尤其是穿高跟鞋容易把趾甲往肉里挤，特别是长期站立时，更容易发生嵌甲；此外，当修剪不当，比如剪趾甲时，修剪过短，以及将甲的远端与侧缘处过分修剪和修剪过深，这些都容易形成嵌甲。

所以，专家表示，要想彻底解决嵌甲或预防嵌甲的发生、发展，首先要养成良好的修甲习惯，避免修甲过短、过深；此外，避免甲外伤，同时穿比较宽松的鞋；青少年发育较快，脚的生长也快，应当及时更换过小的鞋子。

拔甲治疗并不一定是嵌甲的根本解决之道

需要提醒的是，嵌甲合并甲沟炎的患者常常会到医院去拔甲治疗，把原来的趾甲拔掉，等新的趾甲长出来。罗迪青教授说，“部分较轻的患者可以长好，对甲板嵌入旁边组织比较深的，多数会复发。我见过拔甲十多次，最后不得不做根治术来解决问题。可见，拔甲治疗并不一定是根本解决之道，也不一定适合所有患者。”

罗迪青表示，在治疗上，对早期嵌甲，应该及时纠正不良的生活习惯，把趾甲留长一些，可以经常把趾甲往上扳，把软组织往下压，必要时，可以在趾甲下面塞一个小棉球。合并感染时，可以外涂抗生素药膏。对一些甲板嵌入不是太深的患者，可以购买嵌甲矫治器自行处理。对于严重嵌甲，尤其是合并有甲沟炎的患者，控制感染后，多数需要手术治疗。常用的根治方法是切除侧旁甲板及长入软组织内的甲刺或甲沟后，清理残留甲床至骨面，甲板近端需要干净去除甲母质，这样，才有可能根治嵌甲。

文| 记者 张华图| 受访者提供