脚上有这7个表现，请立即就医，千万别把自己拖成糖尿病足！

58岁的老张是一名退休工厂工人，性格开朗，平时喜欢钓鱼和喝茶，日子过得悠闲自在。可最近，他的左脚却总是让他“揪心”。先是脚底发麻，偶尔还会觉得刺痛，走路久了脚背发胀，鞋子也变得紧巴巴的。

“可能是年纪大了，血液循环不好吧。”老张对自己的脚问题不以为然，连家里人让他去医院看看，他都嫌麻烦，总觉得忍一忍就过去了。

直到一天，老张在洗脚时发现自己的左脚大脚趾上长了一颗小溃疡，怎么按都不痛。他吓了一跳，才在家人的催促下走进了市人民医院内分泌科的诊室。

接诊老张的是陈医生，一个年近四十的内分泌科专家，擅长糖尿病及其并发症的诊治。老张一坐下，陈医生就注意到了他脚上的情况：“大叔，你是糖尿病患者吧？血糖控制得怎么样？”

老张尴尬地笑了笑：“医生，我确实有糖尿病，五六年了吧。平时吃药，血糖有时候高点，但我感觉还行，也没啥大毛病。”

陈医生认真检查了老张的脚：“大叔，你这脚上已经有些问题了。不仅脚背肿胀，皮肤颜色也不太正常，这个溃疡如果不重视，很可能会演变成糖尿病足。”

“糖尿病足？”老张一听，眉头一皱，“医生，不至于吧？不就一个小伤口吗？我没感觉疼啊。”

陈医生点点头，耐心解释：“正因为你感觉不到疼才要警惕。糖尿病会损伤神经和血管，导致脚的感觉减退，血液循环变差，稍微一点小伤口都可能感染、溃烂，甚至危及生命。”

为了进一步明确老张的情况，陈医生安排了几项检查：

糖化血红蛋白：了解老张的长期血糖控制情况。下肢血管超声：评估血流是否受阻。神经功能测试：检测脚部的感觉神经是否受损。伤口分泌物培养：排查溃疡处是否已经感染。

检查结果显示，老张的糖化血红蛋白高达9.5%，说明长期血糖控制不佳；下肢血管显示轻中度阻塞，脚部神经反应明显减退，溃疡处已经出现了细菌感染。

陈医生将检查结果详细解释给老张和他的家人：“大叔，你的情况属于糖尿病足的早期阶段。好消息是，伤口目前还不深，治疗得当是可以控制的，但如果继续拖下去，可能会发展成更严重的感染，甚至需要截肢。”

为了让老张更加重视，陈医生特别详细科普了糖尿病足的早期表现：

脚麻木或刺痛：糖尿病神经病变的典型症状，脚部的触觉、痛觉逐渐减退。脚皮肤颜色异常：比如发红、发紫或变白，提示血液循环障碍。脚肿胀：脚背或脚踝肿胀可能是血管病变的表现。脚部溃疡或伤口不愈：小伤口久久不愈，甚至逐渐加重，是糖尿病足的标志性信号。脚皮肤干燥或皲裂：容易引发感染。脚趾或脚掌温度异常：脚变冷或异常发热，可能意味着血流不畅或炎症。脚趾变形或异常增厚：关节僵硬、趾甲增厚都可能是早期病变的表现。

陈医生补充道：“这些信号，哪怕只出现一两种，都要提高警惕，及时就医。”

针对老张的情况，陈医生制定了详细的治疗计划：

陈医生安排了清创术，清理溃疡周围的坏死组织，并使用抗菌药物控制感染。他叮嘱老张：“回家后要每天用无菌盐水清洗伤口，保持干燥，按时换药。”

“血糖是糖尿病足的‘根源’，必须控制好。”陈医生给老张调整了药物方案，增加了长效胰岛素注射，并让他每天监测血糖。

为了缓解下肢血流不足，陈医生开了一些促进微循环的药物，并建议老张适度进行下肢按摩和活动。

陈医生请营养师为老张制定了一份控糖食谱，低盐低脂高纤维，严格控制碳水化合物摄入。

“鞋袜要合脚、柔软，千万别光脚走路，洗脚时水温不要太高，避免烫伤。”陈医生一再叮嘱。

一个月后，老张再次回到陈医生的诊室，溃疡已经明显愈合，脚部肿胀也有所改善。“医生，我现在真的服了你的话。以前觉得去医院麻烦，这回我明白了，健康是拖不得的。”老张笑着说。

陈医生点头：“你现在的脚情况好了，但糖尿病足的风险还在，关键是以后要注意预防。记住，血糖控制好了，脚的问题也会少很多。”

老张的故事是很多糖尿病患者的缩影。陈医生深知，糖尿病足虽可怕，但只要早发现、早干预，绝大多数患者都可以避免严重后果。

“脚是糖尿病患者的‘晴雨表’，一旦发现异常，请不要拖延。”这是陈医生对每位患者的忠告，也是他多年行医生涯总结出的经验。

健康在于重视，疾病在于管理。别等“脚上问题”成了大麻烦，再追悔莫及。