长短腿相差3厘米，伴反复腰痛，该如何治疗？

长短腿是一种常见的身体不平衡现象，它不仅影响外观，还可能引发腰痛、骨盆旋转等一系列健康问题。

王女士今年30岁，诉自出生起便发现明显的长短腿现象，但一直未接受特殊治疗。她曾尝试外院的鞋垫治疗，但效果并不明显。近两年来，王女士频繁出现腰痛，尤其是右侧较严重，且在经期时疼痛加剧。长时间走路或爬山后，她的腰痛和足踝部不适会愈发明显。

于是来到深圳龙脊康就诊，配合左下肢穿增高鞋垫后，症状改善。

1、体格检查：卧位下长短腿明显，且双侧大腿维度相差较大。

2、影像检查：

外院全脊柱DR检查专科描述示：以T9为中心向右侧凸，Cobb角约15°，以L3为中心向左侧凸，Cobb角约19°，Risser征：5级，脊柱整体向中线右侧略偏移 ；两侧髂骨左宽右窄，左低右高。颈椎生理曲度变直略反弓。

3、诊断依据：X光片显示下肢明显长短腿。

4、诊断结果：结构性长短腿。

由于王女士的左侧下肢相比右侧相差2cm以上，所以导致她在站立位的时候必须垫脚尖才能够维持站立，不然身体就会往左侧倾倒。

为了解决这个问题，给予左侧补高3cm鞋垫后，王女士无需再踮脚便能保持正常站立。

对于结构性长短腿超过1cm的患者，人体的平衡会被严重打破。不过，如果补高超过2cm以上，鞋垫通常比较难以塞进鞋内，所以需要选择高帮的鞋子。但是单侧补高过多也会带来其他问题，如患肢的重心向前、前脚掌压力变大等。因此，在选择鞋子时，还应考虑前脚掌区域的柔软度，以减轻压力。

在临床上，长短腿超过4mm就可能需要进行干预。当差距超过1cm时，患者通常会感受到明显的双侧发力或受力不均匀、走路偏向一侧、骨盆旋转、腰部侧弯等症状。若差距超过2cm，以上症状会加倍放大。

因此，对于长期腰痛的患者而言，应考虑是否存在下肢结构性长短腿的问题。及时诊断和治疗长短腿，有助于缓解腰痛等相关症状，提高生活质量。