皮肌炎治疗：一段不平凡的旅程丨风湿园

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皮肌炎：一段不平凡的旅程

医学指导：风湿病科 林昌松主任医师

文/风湿病科 雷旭杰副主任医师

在一个阳光明媚的早晨，李华像往常一样起床准备去上班。然而，他发现自己的眼睑上出现了一些不寻常的红斑，而且上楼梯时，大腿的肌肉感到异常的无力和疼痛。起初，他以为这只是因为最近工作压力大，身体有些疲劳，但随着时间的推移，这些症状并没有像他预期的那样消失，反而越来越严重。

故事的开始：不寻常的症状

李华的故事是许多皮肌炎患者的缩影。皮肌炎是一种自身免疫性疾病，它可能悄无声息地开始，但随着时间的推移，症状会逐渐显现。以下是一些早期可能被忽视，但对早期发现皮肌炎至关重要的症状：

皮肤上的异常变化：眼睑、面部、颈部、胸部、背部或关节伸侧出现的紫红色皮疹。

肌肉无力：尤其是近端肌肉，如上臂和大腿，这可能影响日常活动，如爬楼梯、从椅子上站起来。

关节疼痛和僵硬：尤其是在早晨或长时间不活动后。

吞咽困难：食物下咽时感到困难，伴有咳嗽或窒息感。

持续的疲劳感：即使经过充分休息也无法缓解。

肺部症状：呼吸急促或呼吸困难，尤其是在活动时。

如何早期发现皮肌炎

提高警觉性：了解皮肌炎的症状，对任何不寻常的身体变化保持警觉。

记录症状：详细记录症状的起始时间、持续时间和严重程度，这有助于医生进行诊断。

及时就医：如果出现上述症状，尤其是多种症状同时出现，应及时就医。

进行必要的检查：医生可能会建议进行血液检查、肌电图（EMG）、肌肉活检或影像学检查。

寻求专业意见：如果症状持续或加重，不要犹豫寻求风湿病专家或神经肌肉疾病专家的帮助。

信任直觉：如果你感觉身体出现了不寻常的变化，即使症状轻微，也要相信直觉，及时寻求医疗帮助。

故事的转折：寻求帮助

李华在妻子的鼓励下，决定去看医生。经过一系列的检查，包括血液检查和肌肉活检，他被诊断为皮肌炎。虽然这个消息让他感到震惊，但医生告诉他，通过适当的治疗和管理，他可以控制症状，过上正常的生活。

故事的高潮：治疗与管理

在医生的指导下，李华开始了药物治疗，包括中草药的辨证治疗，以及免疫抑制剂和糖皮质激素。通过医生的精心治疗，随着时间的推移，他的症状得到了显著的改善。

结语：希望与启示

李华的故事告诉我们，皮肌炎虽然是一种慢性疾病，但通过早期发现和适当的治疗，患者可以有效地控制症状，维持活跃和健康的生活。关键是要对自己的身体保持警觉，了解疾病的症状，并在出现任何可疑症状时及时采取行动。记住，早期诊断和治疗是管理皮肌炎的关键。

专家简介

林昌松

广州中医药大学第一附属医院风湿病科主任兼金匮要略教研室主任

教授，主任中医师，博士生导师/博士后合作导师

广东省首批医学领军人才

新南方优秀教师

首届羊城好医生

广东省中西医结合学会风湿病专业委员会第四、五届主任委员

广东省卫生健康委员会风湿免疫专业质量控制中心副主任

国家卫生健康委员会“十二五”至“十四五”规划教材、全国高等中医药教育教材《金匮要略讲义》第2-4版（人民卫生出版社）主编

教育部、广东省一流本科课程金匮要略负责人

国家中医药管理局高水平中医药重点学科金匮要略、风湿病重点专科学科专科带头人

教育部高等学校中医学类专业教学指导委员会金匮要略课程联盟副理事⻓

从事临床工作36年

【擅长】

运用经方治疗风湿病（类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风、骨关节炎、肌炎/皮肌炎、系统性硬化症、成人斯蒂尔病、银屑病关节炎、系统性血管炎、IgG4相关性疾病、混合性结缔组织病、抗磷脂综合征、复发性多软骨炎、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、复发性风湿病等）及其它疑难杂病。

【出诊安排】

周五和周日上午（门诊南楼七楼名医18室），周二、周三上午（门诊楼四楼46、48室）。

作者简介

雷旭杰

副主任中医师，医学博士

广东省第二批名中医师承项目继承人

从事风湿病临床工作16年

【擅长】

中西医结合治疗系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病、痛风性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。

【出诊时间】星期二、周四下午，星期五、星期六上午，内科46诊室。

温馨提示

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校对：黄嘉扬

编辑：温嘉欣

复核：王晓雪

责编：王曦晨

审定：刘苡婷

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