五毒月中毒了？

2025.06.21 星期六

夏 至

农历五月廿六

"日北至，日长之至，

日影短至，故曰夏至。

至者，极也。"

冬夏二至为阴阳消长之际，

最宜将护调摄，

保养精气，不可不慎。

按：这是一则发生在夏至时节的小娃病案，多经发病，很有特点。感谢宝妈的无私分享，让我们一起随着清晰的文笔，循病势起伏，看中医应对之策。

【起势】

第一天

那天刚好是夏至，孩子上完课回家喊脖子疼，眼睛疼，一摸额头果然发烧了，回想前两天孩子会偶尔干咳一两声，估计是在学校又被传染了，症状轻微，心想多休息饮食注意点应该能自己扛过去。今天这发烧是下午吹了空调加重了? （二哥点评：节气交接时，小孩子是最容易得病的，尤其是两分两至的大节点，这一天能不上课就不上课，能早睡就早睡，不要打骂孩子，否则就要病给你看，虽然是传染得病，但在特定的时段里因为正气不足就会加重。）

看了一下舌头，舌质红，有小红点，吃饭能出汗，汗出烧退一些，过一会儿又烧起来，大眼角很红，问了孩子不怕冷也不怕热，于是熬了小柴胡汤加桂枝葛根，喝完早早去睡觉。五月份也是被同学传染，喝了一两次小柴胡汤就好了，以为这次也差不多。（二哥点评：退了又烧，提示少阳柴胡症，眼角、舌苔红、类草莓舌都是提示内部有热，在少阳和阳明区间，用桂枝似有不当，桂枝换成芍药或加芍药当有益。）

【 进展 】

第二天

一夜发烧无汗，早上没醒之前摸脉有点紧，烧也没退，感觉昨天用柴胡汤不太对，结果醒了后发烧退了大半（二哥点评：睁眼阳气出表，经过一夜休息蓄力，醒来就会精神好很多，但不代表病完全退了），只剩一点点低烧，孩子说眼睛脖子都不疼了。有点不敢相信，这么快就好了？

白天孩子除了低烧偶尔干咳一声，胃口不太好，精神一般，精神胃口都没有恢复说明病还没走。（二哥点评：只要生病，就不能勉强吃饭，保护胃气用来抗病，症状虽然没了，但病没有全好，应该继续辨证吃药。）

果然下午晚些傍晚的时候又高烧，无汗，不想喝水，不怕冷不怕热，精神不好，脉紧，八点多喝了两三口麻黄汤就去睡觉了。睡下后咳嗽增多，有痰音，半夜两点多咳的时候干呕，吐出一大口稀痰，感觉她嗓子那里堵着似的不舒服，喝了热水出了很多汗也没退烧，舌苔白厚，舌尖红，睡觉时呼吸略急促，磨牙。（二哥点评：傍晚高烧阳明欲剧时，脉紧表寒尚在，为麻黄证，麻杏石甘汤有机会，小孩子病证变化很快，与昨天已经不同。）

第三天

早起仍然高烧，摸起来温度比昨天还要高（没有测体温，手感应该有39度）。咳嗽有痰音，舌苔还是白厚，舌尖红，无汗，饭后大便一次稍不成形。今天孩子开始喊嗓子疼了，说话声哑，还是不想喝水，喜热食，精神胃口不好。（二哥点评：咳嗽说明表证影响到肺，肺被外邪压迫，嗓子痛少阳证，不想喝水病在表，精神胃口不好说明正气一直在努力抗邪，胃气被持续消耗，这个孩子的防御力很顽强，是个“老版”小孩，说明妈妈平素养育的比较好。）

一大早赶紧求助二哥，二哥看了舌苔，听了咳嗽声音，开方“薄荷、连翘、生甘草、桔梗、霜桑叶，各10克，水开煮5分钟”。（二哥点评：舌尖主心，心主血主火，舌尖红说明有热毒开始聚积，压抑的咳嗽声代表邪气仍然滞留在表，又有温热表现，所以用解表解毒的方法。）

抓紧煮了给孩子喝了半碗。喝下去孩子就喊胃疼（喝药之前就有点呃逆打嗝），（二哥点评：喝药之前就有点呃逆打嗝，呃逆说明药太寒了，病轻药重了，热度没有到严重的程度，是一个失误，不必用霜桑叶甚至连翘），马上给二哥反馈了，二哥很快回复说呃逆的话换个方子：“柴胡15、黄芩10、炙甘草10、生姜10、桔梗10”。

下午喝了柴胡方，高烧持续，且温度比上午还要高，精神胃口不好，二哥说看起来像内热被外面寒闭住了，可大椎刺血泄热，马上拿了血糖针和真空罐，一顿操作猛如虎，刺出三滴深红色的血，大椎附近轻轻一上罐就出痧了。孩子跟我都折腾出了一身汗，二哥嘱咐刺完让孩子睡觉休息，晚饭不要吃了，最多喝几口白米汤，一定不要吃面食。晚上七点温度还降不下来可以用白虎汤。

【 转机 】

晚上九点，孩子喝了白虎汤说肚脐周围疼，不放心赶紧联系二哥，二哥说孩子这个看起来像中毒了，嗓子疼+肚子疼+高烧，这要清热解毒的药才行，让我买一盒清热解毒口服液和板蓝根冲剂回来备用。

难怪啊，一般小孩发烧要么少阳热，要么阳明热，可是这回柴胡汤，白虎汤都败下阵来，原来中毒了。掐指一算，现在不正好是农历的五毒月么？回想这次孩子发烧确实跟以前不一样，喝水吃饭出汗只有身上能出，头上始终没有汗，身上出完汗能凉一阵子，头部一直都是热的，这个难道是中毒区别一般外感的特点？

抓紧外卖买了药，按二哥指导给孩子背部和脖子刮痧，可能手法不对＋孩子不配合，没刮出什么痧，喝了一管清热解毒口服液就去睡觉了。 大概过了两个多小时，高烧退为低烧， 夜里睡觉也安稳了。

【 反复 】

第四天

白天本来退烧了，咳嗽也好多了，精神胃口都好了，晚饭后咳嗽增多，半夜又烧起来，口渴想喝水但尿不黄。孩子又喊肚子疼，嗓子疼。

第五天

一大早又去摇二哥（这次孩子生病期间多次打扰二哥，特别感谢二哥！），二哥说病在恢复阶段稍微风吹草动都容易再生病，比如受凉了，吃多了。原来昨天白天孩子看起来好差不多了，外婆心疼孩子好几天没怎么吃饭了，加上孩子胃口恢复了闹着要吃肉，就给她吃了几块炖牛肉。

今天孩子舌苔中部黄腻，舌质红，发热一阵高，一阵低（往来寒热？）偶尔喷嚏，精神差，咳嗽多干咳为主，呼吸略急促。二哥开方：“化橘红10、陈皮10、生姜5片、炙甘草10”，水开煮10分钟，并嘱咐今天少吃，休息，饿一饿，不能喝萝卜水，萝卜耗气，会让邪气往下降。

孩子喝完药下午拉稀几次（好像我家孩子每次吃有陈皮的药就会这样）。不知道是不是拉稀消耗了津液，傍晚咳嗽加剧，二哥说喝杏仁露，可惜杏仁的味道孩子不喜欢。

【 尾声 】

睡了一觉，早起退烧了，胃口精神都不错，咳嗽也有痰音了，好转的迹象，舌苔仍然中部黄腻，除了有些咳嗽别的没什么了。

这两天天气特别闷热，一热起来，孩子就咳得厉害，夜里睡觉孩子一头汗，晚上咳嗽频繁睡不好觉，脾气大，易哭闹。没办法又去摇二哥（二哥真是大后方），开方“法半夏7、细辛3、炙甘草10、生石膏30、大枣3枚、生姜3片”。上午喝完半碗，下午咳嗽就明显好转，夜里一次也没咳，睡得很好，舌苔也好多了。继续吃了一付，咳嗽听起来痰更多了，这是肺里的脏东西都出来了吧，看舌苔还有点黄腻，吃了两颗山楂丸善后，舌苔基本正常了，咳嗽也差不多好了。

这次抗毒至此结束。

【 总结 】

现在回过头来看，刻舟求剑不可取，一开始发烧有明显的表证情况下应该先治太阳解表，表不开内热出不来就会有热象，直接上柴胡时机不对所以效果不好。（二哥点评：有表证必先解表，这是原则，很多人有样学样，一见受凉就给孩子喝小柴胡冲剂，是因为在中晚期求助的时候我经常建议小柴胡，结果不分感冒时段，以为只要受凉就用小柴胡，犯了刻舟求剑的错误。）

小儿脾胃本弱，孩子生病好几次都跟积食有关，老话说的好，若要小儿安，三分饥与寒，孩子可能有点胃强脾弱，胃口特别好，别人家里都是劝着吃，而我家是怕她吃多了。（二哥点评：饿饿更健康，免疫力倍增，顿顿填饱不吃硬塞都会喂养出病小孩。）

经历这次生病，在各种毒活跃的年代，还是要增强体质才行，不知道孩子几岁适合去练绵拳？ 好几年过去了，绵拳俱乐部的老师傅们不知道还在不?（二哥点评：小孩子只要玩的开心，吃的适量，会很好带，也自然可爱，总生病的孩子，原因一定在父母身上，没有例外。）

二哥留言：

孩子发病时当地正好在流行一类新的*染病，整个过程多经多脏同时发生战火，所以辨证起来困难一些，任何时段都不是标准的一经症状，又涉及到热毒和部分脏、腑症，最大的支持是孩子素质较强，顺利抵抗过去了，没有留下后遗症，要是体弱孩子，最后会有较常见的迁延咳嗽和脾胃虚弱证。